继“罗湖模式”后，深圳基层医疗改革又有什么新动向？第四届（国际）全科医学深圳高端论坛或许会给出答案。

2020年12月29日至12月30日，由深圳市卫生健康委员会、深圳市大鹏新区管理委员会主办的第四届（国际）全科医学深圳高端论坛在深圳大鹏新区佳兆业万豪酒店召开，来自世界各地的500多名专家学者分别以线上或线下的形式参会，论坛以“追梦全民健康新时代”为主题，设立1个主论坛和3个分论坛，分别就健康深圳“大鹏模式”、新冠疫情社区防控、医防融合推进情况等话题一起“头脑风暴”。

今年论坛聚焦“全民健康”

自2017年起，深圳每年召开全科医学大会，旨在搭建全科医学高端学术交流平台，找寻各地区全科医学发展典型案例，分享深圳全科医学与社区健康服务工作创新经验，加强深圳在全科医学发展领域的学术交流与合作，提升全科医疗质量、促进分级诊疗制度实施，全面推进社区健康服务改革重点工作。

和往年不同，第四届（国际）全科医学深圳高端论坛将话题聚焦在“全民健康”上，论坛邀请国家卫生健康委员会基层司二级巡视员鄂啟顺，中国科学院院士、南方科技大学副校长、深圳市社区卫生协会会长顾东风，中国社区卫生协会会长陈博文，中国医师协会副会长、乌克兰国家医学外籍院士张阳德等业内大咖。此外，还有国外专家分享国际经验，包括美国俄亥俄大学都柏林医学院院长、国际初级保健教育联盟（IPCEA）主席William J.Burke，澳大利亚的全科医疗联盟主席、澳大利亚全科医师学院（RACGP）院士赵惠云等。

此外，论坛现场还将举办“2020年深圳技能大赛——基层卫生岗位练兵及技能竞赛”、“深圳市新冠肺炎疫情防控工作先进集体”、“新型冠状病毒肺炎疫情防控相关论文迈瑞杯征文比赛”颁奖仪式。未来，深圳也将把“（国际）全科医学深圳高端论坛”打造成为每年定期举办的常态化学术交流平台，力求将论坛举办成为高水平、国际化、有影响力的学术交流载体。

打造健康深圳“大鹏模式”

提到深圳医改，继“罗湖模式”后，“大鹏模式”也成为本次论坛的重点讨论对象。

2017年6月23日，大鹏新区医疗健康集团揭牌成立，由深圳市第二人民医院（下称“市二医院”）牵头组建并对大鹏新区3家区级医院及所辖21家社区健康中心进行一体化管理，这是深圳市首个“市级医院—区级医院—社康机构”三级联动的整合型医疗健康集团，有力推动了市属三甲医院优质医疗资源下沉基层，开创了市、区医疗资源纵向整合的医改探索。

大鹏新区3家公立医院作为市二医院分院，通过“大手牵小手”的方式，市二医院派驻50余名专家定期下基层，并在分院累计建设27家名医工作室，落实“导师制”，对学员“一对一”传帮带。与此同时，大鹏新区公立医疗机构的康复科、消化内科、妇科、神经内科、眼科、外科等科室在新区内部整合后，与市二医院对应学科纵向合并为一个大科室，由市二医院相关科室主任担任大科室的学科带头人。目前区级及集团重点学科已达12个，学科的一体化管理实现了病人医疗救治的连续性。

“一方面对于基层的患者，我们根据病情的程度可以转诊到区级医院或者市级医院，另一方面，对于在市二医院就诊后的患者，我们也能下转到社康，在家门口就能康复。此外，通过发挥市二医院慢病管理优势，10类重点人群家庭医生签约服务率由2017年初的70.46%提高至目前的85.95%，居民的健康更有保障。”集团负责人表示道。

统计显示，集团成立后双向转诊病人共52891人次，其中社康机构及区级医院共上转47528人次，集团各级医院共下转5363人次；3家分院向市二医院上转935人次，市二医院向3家分院医院下转1211人次。此外，截至2020年10月，市二医院派驻专家累计开展诊疗次数7088次，诊疗病人77510人次，带教查房792次，开展专科培训及名医讲堂809场次，举办学术会议143场，开展新技术新项目128项，培训新区医务人员21908人次等，初步实现“小病不出社区，急病不出新区，大病不出集团”的目标。

13个医防融合项目补社康“短板”

除了组建医疗集团，在“强基层”方面，2019年底，深圳市卫生健康委出台了推动市属医院专家进社区推进医防融合发展的实施方案。并成立了心血管疾病、代谢性疾病、神经系统疾病、肿瘤疾病、呼吸内科学、儿科学、妇产科学、老年病学、社区护理、社区用药、中医药、眼科学和国际全科医学13个医防融合项目组。努力构建我市“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗发展新格局，提升居民健康获得感。

项目组以市属医院为龙头，组建医防融合专家工作组，进驻社康机构开展诊疗服务、业务指导、人才培训等工作。各项目组积极组织全市相关学科副高级以上专业技术人员参与，让市民在社康就能看到大医院的专家。根据要求，每位专家每个月至少安排2天到社康机构指导工作、开展门诊带教及健康宣教。在为市民解决健康问题的同时，各项目组每年至少组织1次针对基层医务人员的集中专题授课培训，每年相关专业基层医务人员培训覆盖率不低于 60%，全面提升社康机构的预防、诊疗和健康管理等能力，提高了社康机构看专科疾病的水平。

以心血管疾病项目组为例，中国医学科学院阜外医院深圳医院针对冠心病、血脂异常、房颤、心衰等四种常见心血管疾病，邀请北京以及深圳心血管专家团队对全科医生进行培训，提高社区预防、诊疗、健康管理及康复照护等能力。此外，通过与深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心共建“国家心血管中心阜外深圳继续教育学院”培养包含全科医生在内的各类医护人员，开展心血管疾病急救工作、相关筛查技术等相关知识的普及。

见习编辑 王子烨