深圳已有108家医院看门诊可刷异地医保卡

深圳特区报记者 庄瑞玉 2021-11-28 13:52  

  

记者从深圳市医疗保障获悉,深圳深入推进异地就医门诊直接结算,解决人民群众异地就医“痛点”“难点”问题,优化医保公共服务,持续提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。截至11月25日,目前有108家定点医疗机构上线了普通门诊异地就医的直接结算服务,具体医疗机构名单可在国家医保服务平台APP“异地就医”服务中查询。

在深圳:108家机构看门诊可刷异地医保卡

“太好了,我们年龄大了身体时不时有点毛病,经常要上医院看医生,现在异地看门诊也可以直接结算了,不仅减轻了我们就医的负担,还少跑了好多路,很方便我们群众看病就医。”杜先生是天津人,退休后随孩子来深圳居住。他有参加职工医保,但是参保地在天津,虽然办理了异地就医备案,但在深圳也只能住院的时候才能直接刷卡结算,平时看普通门诊,医药费都需要自费,他感觉非常不方便。这次他到深圳市人民医院看病,得知该医院可以异地门诊报销后,他马上拿出社保卡到门诊就诊,凭着之前的异地就医备案,他顺利地刷卡结算,最后去药房拿药,非常方便。

“医保异地结算,大大减少参保患者的往来奔波之苦,同时也减轻患者的垫支压力,极大缩短了结算周期。”市医保局相关负责人介绍,深圳医保以上线国家医保信息平台为重要抓手,全面应用全国医保“通用平台”“通用语言”“通用介质”,为实现异地就医门诊直接结算打下了基础。9月15日深圳上线省内就医普通门诊直接结算,9月30日上线跨省异地就医普通门诊直接结算。截至11月25日,全市已有108家定点医疗机构上线普通门诊异地就医直接结算服务。

“异地参保人在深圳这108家定点医疗机构门诊就医,可以直接刷医保卡结算,享受参保地的医保待遇。门诊就医前,异地参保人需咨询参保地是否开通异地门诊直接结算业务,并按照参保地要求做好备案手续。”该负责人透露,我市已上线住院异地直接结算的医疗机构,年底前将全部实现上线普通门诊异地直接结算。目前暂不开通并门诊慢特病种及特检、输血、家庭个人账户关联使用等项目的门诊异地就医医保直接结算。

在异地:个人账户有余额的看门诊可刷卡直接结算

同样的,深圳市目前已经开通跨省、省内异地就医普通门诊就医结算,基本医保一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人,在市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构,可以实现普通门诊医疗费用使用门诊个人账户直接结算。

其中,一档参保人在省内异地就医,普通门诊就医费用属于医保范围内部分,一档参保人可使用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担。跨省异地就医需办理异地就医备案或转诊,普通门诊就医费用属于医保范围内部分,可使用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担。

参保人就医时为基本医保二档、三档保人,但以前参加过基本医保一档,且其门诊个人账户仍有余额的,可以按规定支付异地就医费用。省内异地就医普通门诊就医费用属于医保范围内部分,可从个人账户余额中扣减,余额不足支付的由参保人承担。跨省异地就医需办理异地就医备案或转诊,普通门诊就医费用属于医保范围内部分,可使用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担。

医保个人账户不够用怎么办?办理了常住异地就医备案的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员或异地转诊人员,连续参加基本医保一档一年以上,省内及跨省普通门诊异地就医时,在同一医疗保险年度内,个人自付的门诊就医费用中,医保范围内部分超过本市上年度在岗职工平均工资5%的(目前为6972元),超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%。

需要注意的是,省内异地就医门诊直接结算无需办理异地就医备案和转诊备案,但如果是在省外就医还是需要先办异地就医备案。已经办理跨省住院异地就医备案的人员,视同已办理该地区的跨省门诊异地就医备案,无需额外再办一次备案。

(原标题《深圳持续推进异地就医门诊直接结算  已有108家医院看门诊可刷异地医保卡》)

编辑 高原 审读 韩绍俊 审核 张雪松
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