十年颈椎痛一朝解除,罗湖中医院完成首例颈椎前路漂移解压手术

2020-08-11 20:41   ©原创   读特记者 周倩

  

69 岁的王阿姨(化名)十多年来一直饱受颈椎病疼痛的折磨,她一直采取保守治疗。3 年前,王阿姨的病情突然加重,左脚走路不稳,左手发麻无力,左侧上下肢出现不全瘫痪症状。近日,王阿姨在朋友的推荐下找到罗湖区中医院脊柱骨科主任陈晓东,经检查确诊为颈椎间盘突出,后纵韧带骨化,相应层面椎管狭窄并颈脊髓受压。陈晓东主任为王阿姨实施了的颈椎前路手术,术后患者症状明显改善,将于近日出院。

脊髓骨性压迫,老人的脖子里有个"定时炸弹"

王阿姨十多年前就开始出现颈部疼痛,她没有太在意,一直采取保守治疗,疼了就吃点药,颈椎擦点舒筋活血的药,症状能稍微缓解一些。可最近三年,王阿姨的病情突然加重,肩膀非常难受,左脚走起来摇摇晃晃,同时左手感觉发麻,无力抓物,抬手也非常困难,很快发展到不能下床行走,生活质量急剧下降。

在朋友的推荐下,王阿姨来到罗湖中医院脊柱骨科就诊。陈晓东主任为患者做了颈椎 CT 和 MRI 检查,结果显示颈 5/6 椎间盘突出,后纵韧带骨化,相应层面椎管狭窄并颈脊髓受压,且证实为骨性压迫。"患者的情况比较严重,脊髓受压已经比较厉害,如果任其发展下去,脊髓进一步受压会导致完全瘫痪,必须尽快手术治疗,以解除风险。"陈晓东主任说。

据了解,骨性压迫和软性压迫症状都是以脊髓压迫损伤为病理特点,症状都是四肢不全瘫痪或全瘫,行走不稳,行走时患者会感觉脚底软绵绵,所谓踩棉花感。临床上,软性压迫比较常见,骨性压迫少见,但骨性压迫的手术风险、难度要远大于软性压迫。

降低手术风险,采取颈椎前路漂移手术方式

考虑到王阿姨年龄较大,身体耐受有限等特殊情况,陈晓东带领脊柱骨科团队通过转变颈椎前路漂移方式,增加了旋转,使颈脊髓骨性压迫前移,达到骨性压迫脊髓间接减压疗效。"简单来说,就是在脖子前路‘开门手术’,通过旋转切除的方式来间接减压脊髓骨性压迫,最后再将旋转的椎体进行固定。"陈晓东主任说,手术进行了 4 个小时,术中出血仅 120 毫升。

▲王阿姨术后已能下地行走

" ACRF 是在颈椎后纵韧带骨化物复合体前移(ACAF)的基础上改良而成。"陈晓东主任表示,通过颈椎前路来间接减压脊髓骨性压迫,既可防止颈后路手术各种不良后果,又可达到脊髓间接减压的良好疗效。

术后,王阿姨手脚发麻、无力的症状明显改善,左侧手臂不仅可以上举,左脚也能下地慢慢行走。据悉,王阿姨再康复几天就可出院。

陈晓东主任提醒,在脊髓受压初期,只要四肢不全瘫痪,大小便正常的情况下,手术解决压迫后患者在后期经过康复锻炼,恢复正常生活行走功能可能性非常大。

(深圳晚报供稿)

编辑 冯进容

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