"头晕晕的全身没力气，我以为是空调吹多了有点感冒。" 70 岁的刘阿婆早上出门遛弯时突然晕倒，被 120 救护车送到龙岗区第三人民医院（以下简称"龙岗三院"）后，确诊为急性心肌梗死。"没想到没有胸痛症状也有可能是心肌梗死。"刘阿婆的女儿心有余悸。

"时间就是生命！心肌梗死一定要就近救治，把握黄金救治时间。"龙岗三院心血管内科主任付刚说。

极度隐匿，没有胸痛的急性心肌梗死

"一个水管系统里，某一个节段突然出现了堵塞，下游区域就会断水。"急性心肌梗死发病迅速，病情凶猛，付刚用一个简单的比喻说明了该病的严重性。一项数据表明，发生急性心肌梗死后死亡率为 30%，尽早开通血管，死亡率可以降低到 3%。

" 25% 的心肌梗死都没有典型的胸痛症状，但这其实更可怕。"付刚介绍，"患者没有明显的胸痛表现，一般很难想到发生了心肌梗死，容易造成就诊晚，而越晚开通血管，坏死心肌就越多。"

刘阿婆就没有典型的胸痛症状，但心悸、头晕、腹痛腹胀等都是相关前兆。当送到龙岗三院急诊科抢救时，刘阿婆虽然已经醒了，但病情危重。

经皮冠状动脉造介入手术治疗，有惊无险

"我们要尽快开通堵塞的血管，恢复血流灌注，挽救濒死的心肌细胞。"秉持这个治疗原则，龙岗三院选择为刘阿婆采用经皮冠状动脉造介入治疗，安全有效且创伤小。"介入治疗需要在具备心导管室的医院由有经验的医生操作治疗，安全性最有保障。"手术中付刚加入团队，为刘阿婆植入临时起搏器，迅速开通闭塞血管，植入支架。整场手术有惊无险，刘阿婆在院观察 16 天后，经评估今天可以出院了。

"急性心肌梗死发生后 2 个月内再次发作的风险较高，一定要严格生活管理，适当运动，避免熬夜，也不能情绪波动过大。"付刚提醒，"心梗发作要马上拨打 120 急救，同时不要随意搬动患者，应该让患者平躺或者坐下，减少活动。把握黄金救治 120 分钟，越早就医，抢救过来的几率就越大。"

（原标题《注意！心悸、头晕、腹痛腹胀等症状都可能是心梗前兆》）

编辑 冯进容 审读  刘春生 审核 张雪松 李林夕