泛珠三角区域成立联合体,打造脑卒中黄金救治圈
读特记者 戴晓蓉 通讯员 林奕旋
2018-08-17 18:43

8月17日,中国卒中防控泛珠三角区域联合体启动仪式暨华南神经内科缺血性脑血管病介入专科联盟成立大会在南方医科大学深圳医院举行,卒中防控泛珠三角区域联合体以及专科联盟的成立标志着,未来,泛珠三角地区多个城市将携手联动,打造脑卒中“黄金救治圈”。

据悉,中国卒中防控泛珠三角区域联合体是在中国卒中学会的支持下成立,将在“救”“管”“防”等全方面发挥联合优势,致力于促进卒中救治体系建设、实现卒中救治的规范化和体系化、提升卒中救治水平;华南神经内科缺血性脑血管病介入专科联盟旨在打造深圳特区领先的现代化卒中救治新模式,建设卒中介入取栓网络平台,打造深圳卒中1小时、华南地区24小时黄金救治圈。

深圳仅九家医院已开展取栓治疗

脑卒中以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的“四高”特点,已成为我国居民健康的“第一杀手”。数据显示,2003-2006年,深圳市居民脑卒中平均每年发病5292例,2008-2013年,每年平均发病数高达13722例,平均每天37例,发病率上升较为明显,且发病年龄高峰有所提前。与国内其他城市相比,深圳脑卒中发病率处于中等偏高水平,呈现出人口基数大、患病率高(深圳10%,全国8.7%)、人群年轻化(50岁左右最多)、病因多样化(动脉硬化,心源性栓塞,动脉夹层)等特点。

同时,卒中的“后备军”庞大,高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等都是危险因素,但目前并未得到有效控制,进一步加剧了防控形势。严重脑卒中可致永久性神经损伤,急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重并发症,甚至死亡。目前,急性脑卒中的救治方案有以药物治疗静脉溶栓为主的1.0版和以介入手术机械取栓为主的2.0版,静脉溶栓简单易行,但只能溶解小块血栓,属常规治疗,当血栓量大时往往无效,这时,介入手术才是重新彻底开通脑动脉的最佳治疗,被认为是目前重症中风救治的终极手段,并能使抢救时间窗延长至24小时、大血管再通率提高到90%,极大提高救治效率。

及时发现脑卒中征兆并拨打120,快速将患者送至有救治能力的专业医院,是脑卒中急救的关键。遗憾的是,深圳绝大部分医院停留在溶栓阶段,全市能开展取栓治疗的医院仅有九家,南方医科大学深圳医院就是其中之一。临床上,因为延误治疗而造成瘫痪的案例并不少见。

病人不动医生动”打造黄金救治圈

南方医科大学深圳医院是深圳市医疗卫生“三名工程”首个名院落地项目,建院之初,便把卒中急救的理念全面引入医院的建设发展当中,坚持以病人需求为导向,实施卒中救治全程绿色通道诊疗模式,打破学科壁垒,成立卒中中心,优化急救流程、促进学科建设。医院还从南方医科大学珠江医院整体引进了神经内科刘亚杰主任团队,刘亚杰主任师从我国著名神经介入专家李铁林教授,从事神经介入治疗20年,完成介入手术万余台,培养神经介入医师130余名。来到医院后,短短八个月时间,仅脑动脉介入手术,刘亚杰神经内科团队就完成了400多例,月均手术量52台次,单日最高手术量11台次,在全市医院神经内科中数量领先,其中30%的病人由外地慕名而来。神经内科还与国内学科排名第一的天坛医院介入神经放射缪中荣教授团队密切合作,多管齐下,令医院脑卒中的防治能力和管理水平达到新高度。

同时,南方医科大学深圳医院是深圳首家空中救援基地,救援范围150公里,可覆盖广州、惠州多地,目前已成功完成两例空中救援,深圳及周边的“黄金一小时”,华南地区“黄金24小时”生命救援网络基本成型。

这次南方医科大学深圳医院联合全国近百家医院,共建以开展基础研究、临床实践、教学培训、科技创新为一体的华南神经内科缺血性脑血管病介入专科联盟,将在成立高级培训基地、制定流程规范及搭建深圳市介入取栓网络平台等多方面发力,将深圳市有取栓条件的医院组成网络,成立神经介入取栓平台,实现深圳卒中1小时、华南地区24小时黄金救治圈。

“我们的理想是‘病人不动医生动’,把深圳神经内科介入专科联盟内的手术医师组成团队,集体排班、多点执业,病人就近入院,需要时可呼叫团队值班医生支援,最大限度避免患者因多次转院或者到院后手术医生不能到位造成的延误,并成立急性卒中介入治疗技术支援中心,24小时值班,专家可远程手术指导,同时,中心也具备预警功能,做好抢救手术准备,评估救治流程、手术疗效、费用控制,此外协助收集卒中急救数据,为政府制定卒中救治政策提供依据。”南方医科大学深圳医院神经内科主任刘亚杰表示。

华南神经内科缺血性脑血管病介入专科联盟的正式启动,标志着缺血性脑血管介入治疗进入新时代,在此基础上,在中国卒中学会的支持下启动的中国卒中防控泛珠三角区域联合体,则标志着卒中救治体系建设迈入新阶段。接下来,联合体将在完善区域卒中救治体系、推动卒中中心认证与建设、完善卒中防控机制和职责、卒中健康教育宣传等方面发力,快速推进和带动粤东地区、泛珠三角地区卒中救治水平的发展,为泛珠三角地区市民提供整体、综合、全面的医疗服务,同时,也将促进深圳乃至全国神经内科与国内外知名专家的联系,不断提高我国整体神经介入医疗技术水平。

编辑 党毅浩

(作者:读特记者 戴晓蓉 通讯员 林奕旋)
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