晚上总是睡不着？试试这几款汤！

总有一群人，白天努力工作，晚上认真失眠。该睡觉的时候，对着天花板数羊数猪数星星……

人们常说“吃人参不如睡五更”，人的一生有超过1/3的时间与睡眠相伴，好的睡眠对身体益处多多。如何拥有好的睡眠？禅城区人民医院社康中心中医科主治医师孟祥松为大家支招。

春天也可能会失眠

“我很困，眼睛疲惫很想睡，但就是睡不着，膝盖以下到脚趾都是冰的……”近日，一名患者来到禅城区人民医院中医门诊这样说。

都说“春眠不觉晓”，一般来说，春季失眠会减少，睡眠质量会有改善。“但这个时期就医的失眠患者依然很多。”孟祥松解释，春分、秋分、夏至、冬至是许多疾病发作的时节，中医称之为“二至病”和“二分病”。在季节变化的节点，日照、气候变化会影响人体内分泌代谢，一些体弱或有基础疾病的人会尤其敏感，也更容易诱发或加重睡眠障碍。

特别是一些体虚阳气不足或肝郁阳气郁滞的患者，现代医学认为是脑供血不足的患者，由于春天，阳气生发，皮肤舒展，末梢血液供应增多，脑部供血可能更显不足，阳气虚或阳气郁滞而生发不及，可能会加重睡眠障碍。

现代社会随着生活压力及节奏加快，失眠患病率日渐增高，根据中国睡眠研究会近日发布的《2021年运动与睡眠白皮书》的调查数据显示，2021年超过3亿人存在睡眠障碍，成年人失眠发生率高达38.2%，其中以老年人、女性为主。孟祥松表示，从中医门诊的情况来看，失眠是门诊比较常见的疾病，而且从青年人到中年人到老年人都有。

睡眠不好超过1个月就要及时就医

既然睡眠这么重要，那怎么样才算是失眠呢？

事实上，正常睡眠是没有一个统一标准的，每个人的睡眠需求量是不同的，同一个人在不同的年龄、季节和环境中所需的睡眠时间也会有所不同。有这样一组调查数据显示，我们当中有5%的人群每天睡眠只需6小时及以下的睡眠时间，而有5%的人则需要10小时以上的睡眠时间，但大多数人每天所需睡眠时间则为7、8个小时。

虽然人们的睡眠时长有所不同，但人体的睡眠结构却是相同的。睡眠可分为5个阶段：入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期、快速眼动期，经历完整的这5个阶段算是一个周期，时间大概为90分钟。每次一个周期结束后，人可能会醒来，或者进入下一个周期。

“失眠”严格意义上说是指无法入睡或睡眠完全缺失。临床通常指患者对睡眠时间或质量不满足并且影响白天社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等。常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍，从而降低生活质量。严格的失眠症的诊断标准包括入睡困难（>30分钟）、频繁觉醒（>2次/夜）早醒或醒后不易再睡（>30分钟），总睡眠时间<6h。

孟祥松表示，如果上述情况只是偶然出现，或持续情况不超过1周，那属于轻度的失眠；如果上述多于1项，同时伴有多梦、醒后头晕、乏力等不适。至少每周发生3次，并至少已1个月，那建议市民及时就医。

同时，孟祥松也提醒，失眠症的治疗时间，往往比较漫长，部分患者因为觉得吃了药效果不好而停药，这就导致失眠症反复发作，难以根治。

人体“阴阳失调”导致失眠

“失眠的原因有很多，从中医的角度来说，失眠的原因，主要是人体内的阴阳失调了，也就是我们常说的阳不入阴。”孟祥松介绍，中医认为，人的体表有气运行，像人体外围的卫士，名卫气。卫气是固摄阳气的，它在人体体表不断地运化行走。白天卫气行在人体的阳分里，晚上则行到阴分里，就是行于阴经。阳气只要一入阴经，人就想睡觉。卫气在阴经中行走完，出离阴经的一瞬间，人就会醒来。这就是对睡眠机理的解释。

阴是静态，阳是动力，是能量，只有通过阳气的推动和温化，阴液才能发挥作用，只有“阴得阳生”，才能泉源不竭。当动到极限，阴分消耗过度，人就会疲劳，就需要静下来，需要休息。当人体入静或者入睡之后，阳气开始收敛，消耗减少，反过来促进阴分的化生，只有阴分养足了，人体第二天才能有充足的阳气。

如果让一个人整天整夜不睡觉，过不了两三天，人就会崩溃。这是因为动而生阳，生阳即耗阴，长时间地耗阴，就会阴分枯竭，身体自然就会受不了。最后的结局不是“阴平阳秘”，而是“阴阳离决”。

需分症论治，别盲目治疗

为什么会阴阳失和呢？孟祥松介绍，对于大多数中青年失眠患者来说，除了睡眠障碍以外，还往往伴有肝火旺的表现，如心烦易怒，口苦等。肝火的产生可能源自生活和工作中的各种压力，这些压力长久得不到释放，就会影响到肝的疏泄功能，使肝气不畅，久而久之气郁化火，火热为阳，阳气亢奋，难以入阴，入睡就会困难。

此外，肝火过旺，也容易导致睡眠浅，丑时（夜间1到3时）易醒。因为这个时间点正好是足厥阴肝经主令的时候，此刻肝气最旺，容易扰动心神。对于这种失眠，清肝泻火是第一位的，肝火不灭，再怎么重镇安神也很难达到满意的效果，应以清肝火的药以交通阴阳，助眠安神。

不同于年轻人，大多数老年人的失眠可能更多与自身阴血不足有关，尤其是一些更年期女性，这种情况可能更明显。由于阴液亏虚，不能敛阳，导致阳气浮越于外，阴阳无法和合，主要表现为晚上难以入睡，睡眠较浅，梦多、易醒，醒了之后一时半会儿难以再睡。针对这种失眠，滋阴养血是关键，只有阴血充足，才能收敛阳气，在此基础上配合重镇安神之药，压制阳气，迫使阳气入阴，如此方可阴阳和合，自然能改善睡眠。

孟祥松介绍，中医对“失眠”的分证论治，临床主要可分为肝郁化火、痰热内扰、心火炽盛、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚等证型。实证宜泻其有余，如疏肝解郁，降火涤痰，消导和中。虚证宜补其不足，如益气养血，健脾、补肝、益肾。

如果用错了方式，很可能会火上浇油，如热水泡脚对于气虚血虚的患者有疗效，但对于肝火旺盛的人，往往会越泡越难眠。孟祥松建议，如果有失眠症状，应该到医院求医，医生将根据每个人不同的体质，订制不同药方和治疗手段，如果自己盲目吃药，很可能会火上浇油。

失眠自测：

下面就临床常见的症型，看看自己属于哪一种：

1.肝郁化火型失眠

失眠常伴有急躁易怒，头晕目眩，头痛，胸闷胁痛，口渴喜饮，口苦而干，目赤耳鸣，小便黄赤，大便秘结等。治法是疏肝泻火，镇心安神。

2.痰热内扰型失眠

饮食不节制，嗜食肥甘厚腻，少运动，酿生痰热，内扰心神。失眠常伴有头重目眩，痰多胸闷，胃胀满，呕恶嗳气，口苦等。这类患者平时需注意控制饮食，加强运动，肥胖者要减轻体重。

3.心胆气虚型失眠

失眠伴有多梦、易惊醒等症状，大多属于“心胆气虚型”。平时有胆怯恐惧，遇事易惊，心悸不安等。中医治法以益气镇惊，安神定志为主。要重视心理疏导，消除顾虑。

4.更年期妇女失眠

女性进入更年期后，激素水平的下降，产生一系列内分泌功能紊乱症状。可能会出现忧郁或焦虑症状，有头晕头痛、失眠乏力、食欲减退等不适，白天疲乏困倦，夜晚却极难入睡。一般认为，更年期综合征以虚为主，要据个体差异分型施治。要保持心情舒畅，注意劳逸结合，饮食有节，适当锻炼。