日前，惠州市中心人民医院急诊医学科接诊了一名“看着都疼”的患儿——只见一根木筷子从患儿右侧嘴角斜插入面部，右侧颜面部已明显肿胀。最终经急诊科、口腔科、麻醉科、儿童重症病区医护携手护航，患儿化险为夷。

筷子插入部位毗邻颌内动脉易致大出血

事情发生在2月11日午饭时间。当时，这名3岁的孩子正在用筷子进餐，吃到一半时听见邻家小伙伴呼唤，于是拿着筷子跑了出去，玩耍时不慎摔倒，导致筷子自口内刺入，部分残留在右侧口腔颜面处，无法自行拔除。

大半根筷子还“吊”在嘴角，孩子右侧面部已肿胀，张口受限，家长心急如焚，马上把孩子送到医院。随即由当地医院转运至市中心人民医院急诊科就诊。

该院急诊科见状马上请口腔科会诊。口腔科医生发现，患儿右侧颜面部稍肿胀，口外见筷子余长约17厘米，口内见筷子从右侧前庭沟斜行向后上插入，患儿张口受限，神情疲惫，经完善急诊CT检查初步判断筷子穿行至咬肌和颞肌之间，周围软组织肿胀并多发渗出及渗血，再不紧急处理伤口发生脓肿可能导致颅内感染或脓毒性休克，因此必须尽快施手术取出筷子。

然而，暴露在外的筷子长度太长，如果直接做手术，难以气管插管，于是医院迅速请求消防人员支援，切除部分筷子。当晚11时，患儿完善术前检查后，在气管插管全麻下接受了右侧颌面部、颞部探查加异物取出术。

该院口腔科副主任医师方喜泉表示，此次手术有一定难度与风险，因为筷子插入部位毗邻颌内动脉、翼静脉丛，稍有不慎就可能引发大出血。

术中，医生小心翼翼分离组织，在慢慢解除木筷的嵌顿感后缓慢旋转拔出，最终，不到10分钟即顺利取出刺入患儿颌面深部约7厘米的木筷。术中患儿生命体征平稳，没有明显出血，但考虑术后有再次出血风险，直接拔管风险高，因此术后转入儿童重症病区密切观察，监护治疗。目前患儿已顺利出院。

万一发生异物刺伤医生不建议自行拔出

据了解，市中心人民医院每年至少接诊10例类似病例，急诊科、口腔科、麻醉科、儿童重症病区已形成默契配合，无缝对接为每一例患儿提供术前、术中、术后一站式的治疗护理保障，帮助患儿更快康复。

“其实我们每年都会遇见不少异物刺伤病例，其中上腭穿通伤尤为常见，高发人群为刚学步以及2~3岁的宝宝，在玩闹奔跑中发生意外。”方喜泉介绍，常见“异物”有筷子、汤匙、笔、钥匙、剪刀甚至扫把头、铁棍等。

方喜泉提醒所有宝爸宝妈，不要让孩子在吃饭的时候玩耍，更不要允许孩子含着汤匙、筷子以及尖锐物品玩耍打闹等行为。“如果不幸发生异物刺伤，一般不建议自行拔出异物，请尽快到医院就诊。运送时避免颠簸，小心造成移位导致二次伤害。”方喜泉说。

（原标题《木筷戳进3岁娃面部，惠州医院消防联手施救》）