一男子12年咳嗽不止,东莞市谢岗医生成功揪出鱼骨

深圳特区报记者 刘秋伟 通讯员 卢佳 林振烽 文/图 2021-07-06 18:24  

  

“10多年的‘老骨头’取出来了,现在没有再咳嗽了,呼吸也变得顺畅了!谢谢你们!”近日,在东莞市人民医院谢岗院区(以下简称“谢岗医院”)内二科病房,来自广西的蓝先生向科主任胡世昌团队送上鲜花表示感谢。

今年43岁的蓝先生自2009年夏天起,便每天出现咳嗽、咳痰,活动时有气促、乏力,偶有咯血等症状。而造成这一切的“元凶”,竟是一根鱼骨!

曾被误诊“咽喉炎”

据蓝先生回忆,2009年夏天,他在就餐时不慎吸入鱼骨头,自此每天都有咳嗽、咳痰等症状,曾多次在当地医院进行影像学检查均未发现异常,因此被诊断为“咽喉炎”,但用药后一直都没有好转。蓝先生初时也意识到可能是鱼骨头引起,后来,自认为鱼骨头已经随着时间慢慢被消化掉,不再积极治疗。就这样,咳嗽、咳痰及活动后气促等不适,伴随着蓝先生12年。

今年6月23日,蓝先生因突发咳嗽、咳痰且呼吸困难,被送到谢岗医院ICU抢救。病情平稳后,蓝先生转入内二科住院治疗。

胡世昌团队接诊后,经过细问病史,查阅CT片,发现患者左肺主支气管异物。

问题发现了,解决问题才是硬道理:如何安全取出气管异物?内二科医疗团队经过讨论,决定经纤维支气管镜(下称“纤支镜”)取出蓝先生肺部的异物,一次性给蓝先生解决问题。手术开始前,内科与放射科、麻醉科、影像学等科室研究讨论、通力协作。根据蓝先生的CT影像资料,团队利用三维重建软件将他体内的器官、血管、鱼骨等进行1:1还原,全方位立体清晰呈现出鱼骨和周围脏器的相对位置关系。

在完善相关检查并进行充分评估后,团队决定在全麻状态下使用纤支镜,取出藏在肺里12年的鱼骨。

无创手术成功取出

6月26日,在内科医生和麻醉科医生共同努力下,这根藏在蓝先生肺里12年的鱼骨终于被成功取出。

取出异物后发现,这根尖锐的鱼骨表面已经完全变黑。鱼骨所在位置长出明显的肉芽组织。

整个手术过程中,没有损伤到周围重要血管,术中出血量不到5毫升,实际手术时间约3小时。

胡世昌介绍,通过纤支镜取出鱼刺,可以最大程度减少对身体的损伤。

“这根鱼骨卡在患者的左主气管中,因为纵隔的原因,X光检查难以发现异物,但在CT扫描下,就很容易发现。经纤支镜取气管异物,有大出血、气胸,甚至取不出来的风险。这次手术之所以能成功,得益于患者的配合,还有多学科的合作。”胡世昌说道。

经过悉心的术后护理,蓝先生恢复良好,已于6月30日顺利出院。

“现在呼吸感觉比以前顺畅多了。”在电话采访中,蓝先生愉快地说道。

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误吞鱼刺,应及时就医

日常生活中,鱼刺卡喉并不少见。对于民间流传的各种偏方,胡世昌给出了答案:

一、吃饭。吞咽米饭造成的冲力,以及米饭本身的黏性能带走鱼刺?错!米饭无法黏走喉咙中的鱼刺,还可能在吞咽时使鱼刺扎入深处,造成更严重的伤害。

二、喝醋。喝醋能够软化喉咙中的鱼骨,让鱼骨软化后自行脱落?错!首先要让鱼骨软化,喝醋是办不到的。喝太多的醋,还会伤害黏膜,扩大伤害。

万一误吞鱼刺怎么办?

胡世昌建议,万一鱼刺卡喉,应马上就医,让医生使用专业的器具将喉咙中的鱼刺夹出。一般鱼刺并不会卡在喉咙深处,要取出鱼刺并不困难。反而有些人先使用偏方,造成鱼刺扎得更深,或是扎入喉咙深处,如此会增加医治的困难度,甚至需要用内视镜才能处理,将问题变得更严重。

(原标题《一男子12年咳嗽不止,东莞市谢岗医生成功揪出鱼骨》)

编辑 刘桂瑶 审读 吴剑林 审核 党毅浩 曹亮
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