人群宫颈癌筛查模式是宫颈癌防治领域的热点问题。北京大学深圳医院创新地开展宫颈癌自取样筛查模式，让宫颈癌的筛查变得方便可及。记者从23日召开的专家研讨会上获悉，经过全国多中心的研究证实，自取样的检测效果与医生的检测效果是一样的，而且互联网方式的筛查也是可行的，这为我国扩大宫颈癌筛查的覆盖面提供了有效的途径。

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一。在中国，每年宫颈癌新发病例10.2万，死亡病例3.1万。但在我国，宫颈癌筛查的覆盖率整体偏低，城市女性筛查率约为25.2%，农村女性筛查率约为18.0%。对于《 中国妇女发展纲要》提出的妇女常见病80％的筛查率目标，目前尚存在较大差距。昂贵的筛查费用、工作量巨大、医疗资源匮乏、参与筛查便捷性不足等问题也制约了宫颈癌筛查的广覆盖。

为探索适合我国宫颈癌防治的有效途径、早期诊断方法及合理的干预措施，北大深圳医院妇产中心吴瑞芳教授团队与美国克利夫兰医学中心等单位合作，建立了以自取样HPV检测与固体样本转运为核心技术的宫颈癌防治模式，该模式还被美国克利夫兰医学中心评为2016年十大世界医学进展之一。

该模式是否是适合中国人群的宫颈癌筛查模式？由中国医疗保健国际交流促进会立项，北京大学深圳医院牵头开展了“自取样HPV检测为宫颈癌初筛方案的多中心研究（CHIMUST）”。该研究是一项全国多中心、跨平台交叉比对的人群子宫颈癌筛查项目，参加单位包括北京大学人民医院、复旦大学附属华山医院北院、武汉大学中南医院、河北医科大学第二医院、内蒙古乌审旗人民医院等。从北京、江西、河北、湖北、广东、内蒙古自治区乌审旗6个筛查现场，募集过去3年内没有进行过子宫颈癌筛查的万名女性进行筛查。筛查现场覆盖了我国南北，冷热、湿度不同环境及感染率不同、生活方式不同的宫颈癌易感人群。

研究结果显示：

自取样筛查+以PCR为基础的HPV检测，可以获得和医生检测同样的检测效果；而且进一步验证了固体转运卡作为筛查样本转运的载体是可行的，这样就简化了样本转运的程序。

此外，建立的宫颈癌筛查的网络模式，也使筛查更加便捷、精准和高效。也就是说，受检者可通过网上申请预约获得采样盒，只需按指导手册进行自取样，然后通知快递上门取件即可。样本回到门诊实验室后，由工作人员进行检测，之后受检者将通过其个人手机接收推送的电子检测报告。

研究也提出，根据各个地方的特点，可以选择不同的宫颈癌筛查组织模式：网络模式、社区模式、社区网络相结合的模式以及通过现场授课发放样本很快回收的模式。

编辑 程思玮