近日 ，龙岗区人民医院为87岁老人成功植入无导线起搏器，这也是全区首例Micra无导线起搏器植入术。

术中影像。

"腹部太疼了！"日前，龙岗区人民医院的门口来了一位老奶奶。老奶奶姓刘，今年87岁了，最近两周感觉腹痛难忍，在家人陪同下前来该院就诊。在住院过程中，医院发现刘奶奶心跳最慢低至30次/分，动态心电图提示其心脏停跳时间最长近3秒。

术后影像。

医生认识到了严重性，详细询问病史后发现刘奶奶平时也总是出现头晕、黑矇、乏力等症状。而且该院心血管内科彭俊副主任医师诊疗过程中，还发现刘奶奶有轻度贫血、高血压病2级、陈旧性脑梗死以及10余年的冠心病史，并植入支架一枚。经过计算，刘奶奶房颤CHA2DS2-VAS脑中风险评估的评分高达7分。

"这种情况是要安装起搏器治疗的呀！"然而考虑到患者脑中风风险比较高，植入普通起搏器暂停抗凝治疗发作血栓事件风险极高，此外，刘奶奶作为高龄患者，身体营养状态一般，植入普通起搏器易出现起搏器囊袋感染、切口不愈合等风险。

刘奶奶和医护人员合影。

有没有更好的办法能避免这些风险呢？心内科手术团队经过缜密的方案分析，认为无导线起搏器植入技术能更好地解决刘奶奶的问题。无导线起搏器，顾名思义就是没有导线的起搏器，又称“胶囊起搏器”，是当今全球体重最轻、体积最小的起搏器，仅重2克。由于其无需在胸前开刀制作囊袋、无切口、无伤疤，能有效减少创伤与感染风险。

与病人家属进行充分沟通后，手术团队最终决定为刘奶奶植入Micra无导线起搏器。 3月17日，杨平珍教授、彭俊主任和心内科介入团队成功将起搏器通过导管植入到患者体内。手术植入时，“胶囊起搏器”犹如被线牵住的电子小“风筝”，在通过血管送到患者左心室着床后，小“风筝”放飞并独立完成传统起搏器的各项工作。为降低房颤出血风险，附加左心耳封堵术降低心源性栓塞风险，减少抗凝药物相关的出血风险。

手术过后5天，刘奶奶未出现感染、胸闷、心悸、气促等不适，腹痛缓解，复查动态心电图示持续性房颤，间歇性起搏器心律，起搏器起搏、程控感知正常，未见大于2秒的停搏，予办理出院。

据介绍，Micra无导线起搏器作为全球领先的治疗技术，植入手术难度大，目前在医疗界还处在大力普及阶段，该院心内科介入团队成功完成龙岗区首例Micra无导线起搏器植入术，将给龙岗区心律失常患者带来微创、高效的治疗新选择。

✍心律失常如何日常预防？

心律失常好发人群主要包括老年人、冠心病患者、高血压性心脏病患者、风湿性心脏病患者、甲状腺机能亢进患者等，日常预防要从以下几面入手：

①注意饮食。饮食要营养均衡，少吃油煎食物和高盐食物，多吃水果蔬菜。

②坚持运动。定期参加适度运动，增强心脏功能。

③作息规律。长期性熬夜会使心脏发生器质性病变，加大了“猝死”概率；每日要保持足够的睡眠时间；

④戒烟少酒。吸烟会损伤血管内壁，导致血管堵塞，酗酒则会伤害心脏和肝脏。

⑤学会释压。培养个人兴趣爱好缓解生活和工作的压力，放松心态，有效管理情绪。

✍无导线起搏器适应人群

①有心室起搏需求但依赖程度低的人群

②高龄患者，营养状态一般，易感染的患者

③静脉闭塞的特殊人群，糖尿病及伤口不易愈合的患者

④追求高生活质量和美观的患者

⑤不想因起搏器植入而影响职业发展的患者

（来源：龙岗融媒）

编辑 姚静霞 审核 谭凤希