刚出生就在濒死线徘徊，一张张病危通知让夫妻俩签到崩溃……不久前，市民张女士的孩子提前来到这世界，是一个体重仅1.2千克的早产儿。通过脐静脉置管、管饲喂养等多种方案的精心呵护，宝宝终于摆脱了呼吸机，顺利出院。

早产儿小小在护士的精心呵护下可以出院回家啦。

2020年11月，张女士因早产入住深圳市三院产科，一度出现休克早期症状，后被确诊为重度绒毛膜羊膜炎。11月16日，好奇宝宝“小小”仅在妈妈肚子里待了28周零3天就提前降生。出生时，眉眼甚至都分辨不清，体重只有1.2千克，与两瓶矿泉水差不多重，属于极低出生体重儿。刚生下来时，小小的心率和呼吸比较平稳，但是很快，小小就出现呼吸急促、血氧饱和度下降，出现新生儿呼吸窘迫综合征的表现，需要尽快做气管插管。由于新生儿的气管非常细，插管容易插进食道里，经过经验丰富的医生细心操作，最终顺利插管、注药。

医生细心给小小做气管插管操作。

经过经验丰富的医生细心操作，最终顺利插管、注药。

气管注药后，医护人员根据情况，为小小上了无创呼吸机，然而呼吸只是小小要闯的第一道“难关”。由于张女士患了绒毛膜羊膜炎，小小需要使用抗生素治疗，但因感染严重、胎龄太小，使用一般的抗生素无法达到效果。此外，小小的血管细如发丝，无法像普通宝宝一样用针头注射药物或者补充营养，医护团队利用尚未闭合的脐带静脉做了脐静脉置管，为她“抢建”了珍贵的“生命通道”。经过一周过渡，护士又给小小进行了经外周静脉穿刺中心静脉置管，为后续的静脉营养保驾护航。

医护团队利用尚未闭合的脐带静脉做了脐静脉置管，为她“抢建”了珍贵的“生命通道”。

小小接受蓝光治疗。

“感染关”闯过后，小小又因新生儿黄疸需要接受蓝光治疗和用药，“黄疸会有引起胆红素脑病的风险，这对小小来说也是一个考验。”新生儿科主任王艳荣说。但是比起黄疸，令他们最担心的“关卡”还是喂养——小小出生时，吞咽和吸吮功能尚不协调，无法自主吸奶，只能通过管饲喂养。“对于普通人，可以通过管饲喂养直接将营养剂推进去，但为了保护小小的胃黏膜，我们只能利用重力，让配方奶一点一点地慢慢滴进去。”

起初，医护人员从0.5ml开始试喂养，经过1周的适应期，小小才开始逐步增加奶量，28天奶量达到40ml左右。为了让宝宝脱离呼吸机后快速适应奶瓶喂养，护士们从一开始就给小小进行口腔按摩，每次喂奶时有意识用空奶瓶训练小小的吸吮吞咽能力，最终在小小34周左右成功过渡到奶瓶喂养。

医护人员通过管饲喂养直接将营养剂推进去。

护士用奶瓶喂养训练小小的吸吮吞咽能力，最终小小成功用奶瓶自行吸食。

由于有颅内出血的风险，给小小换尿不湿时不能提高双腿，只能从侧面轻轻将尿布抽出；新生儿使用的胶布也是特制的材质，但仍旧会对小小娇嫩的皮肤造成损伤。为此，护士们在使用胶布前会先使用水胶体敷料对小小的皮肤进行保护，每次撕下任何胶布或去掉敷料都是小心翼翼。在医护人员的精心呵护下，12月中旬，小小成功脱离了呼吸机的治疗，终于可以自主呼吸。入院49天后，各项生命体征平稳，体重由1.2千克上升到2.5千克，1月4日顺利出院。

小小各项生命体征平稳，体重由1.2千克上升到2.5千克。

虽然大部分早产儿都可以健康成长，但不可否认的是，也有部分孩子留下了后遗症。医生建议，对于早产儿宝宝来说，出院回家后的护理至关紧要，宝爸妈们应注意科学喂养和护理。

（来源：龙岗融媒）

编辑 姚静霞