近期，深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）肝病二科收治了一名体检中查出转氨酶升高的患者，该患者转氨酶最高达到了正常值的17倍。但他转氨酶升高的原因却不是肝病，而是过度健身运动引起的横纹肌溶解症。

转氨酶最高达正常值17倍 原因竟不是肝病

现年33岁的赵先生在一次体检中检查出转氨酶升高，谷丙转氨酶达229，谷草转氨酶更是高达805，比正常值（0-45）的17倍还要多。赵先生百思不得其解，因为自己从未患过肝病，身体也没有感到不适，以前的体检指标也都完全正常。

此后，赵先生来到深圳市三院肝病二科住院。经详细检查后，肝病二科主治医生陈瑞坤发现，除了转氨酶以外，赵先生的肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及肌红蛋白都至少高出正常值几倍，肌酸激酶更是高达55831（正常值为50-310）。

详细询问之后，陈瑞坤才得知，体检前赵先生曾经在健身房进行了一周的剧烈运动，肌肉损伤明显。

“谷丙转氨酶和谷草转氨酶广泛存在人体各组织，除了肝脏外，在心肌、骨骼肌、肾脏等组织中也含有，所以当心脏、骨骼肌、肾脏等组织出现病变时也会出现转氨酶的升高。” 陈瑞坤解释，赵先生的转氨酶升高很可能是由于肌肉病变，而非肝病。

最终，赵先生被确诊为运动性横纹肌溶解症，经过一段时间的治疗后已经好转，顺利出院。

横纹肌溶解症并非都无症状 可以预防和避免

赵先生不是一个典型的运动性横纹肌溶解症患者，他并没有出现明显的症状如肌无力、肌肉疼痛或者酱油色尿，只是体检查出来指标异常。但陈瑞坤表示，如果不加治疗，继续这样剧烈运动下去，赵先生很有可能会出现肾功能衰竭。

深圳市三院肝病二科医生赖长祥表示，运动性横纹肌溶解症在生活中是可以预防和避免的。主要是要做到以下几点：

1. 应避免短期高强度运动或者突然改变运动方式，训练时要循序渐进，以适应身体承受强度。

*运动过量的判断标准：运动中出现胸痛、背痛、头晕目眩、气短、恶心、呕吐、关节肌肉不明原因疼痛症状等；运动后精神萎靡、容易激动或嗜睡、失眠或睡眠质量下降；食欲减退；在下次锻炼前仍感觉疲劳，不愿锻炼。

2. 运动时应及时补充水分及身体需要的能量。

3. 一旦出现肌肉肿痛、尿色呈可乐色或酱油色等症状或检查指标异常时一定要及时前往医院就诊。如果横纹肌溶解症发展为重症，不仅会导致肾脏损伤，也会导致其他脏器出现并发症。

编辑 关越