10月20日，华中科技大学协和深圳医院（南山医院）（以下简称“南山医院”）国家临床重点专科疼痛科团队举行义诊科普活动，通过义诊、咨询、查体、科普等方式，推动公众对于疼痛和疼痛治疗的认识，吸引了150余名疼痛患者来现场问诊。

记者从现场获悉，为提高疼痛尤其是癌痛的综合疗护能力，南山医院特开设了安宁疗护疼痛病房，通过多维度、多手段和多学科团队帮助晚期重度癌痛患者控制疼痛，以提高其生活质量。

逾六成的癌症患者有中重度疼痛

今年的10月17日是“世界镇痛日”。今年世界镇痛日的口号是“提高疼痛的综合疗护能力”，强调结合中国文化、中医、西医、护理、心理对疼痛进行综合管理。

在日常生活中，“疼痛”非常常见，人们很容易忽视这种感觉，这导致大众对疼痛特别是慢性疼痛的认识知之甚少。“慢性疼痛本身就是一种疾病，不应该忍耐。”华中科技大学协和深圳医院（南山医院）疼痛科主任熊东林说。

目前根据世界卫生组织界定慢性疼痛的界限为一个月，也就是说，持续1个月以上的疼痛定义为慢性疼痛。据2020年《中国疼痛医学发展报告》数据显示，我国慢性疼痛患者超过3亿人，且正以每年1000万至2000万的速度增长。疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题。

癌性疼痛是主要的慢性疼痛之一。最新数据显示，我国新发癌症全球第一，每年有457万新确诊癌症患者，每分钟有8个新确诊癌症患者，其中每分钟有6名患者死亡。其中，男性患癌以肺癌为首，女性发病率最高的是乳腺癌。

值得一提的是，癌症患者中，尤其晚期癌症患者中，有60%以上的患者有中重度疼痛，有三分之一的患者存在剧烈癌痛。癌痛患者的生存状况堪忧。

多重手段帮助患者控制癌痛

许多癌症晚期患者常常因为癌痛而“生不如死”，癌症对患者身体的消耗是个慢性过程，一旦出现严重的癌痛，产生的刺激对人体的损害比癌症本身还严重。

有研究表明，积极治疗癌痛，不仅可以提高患者生活质量，有尊严地生活，甚至可以延长患者的生命。“常有晚期癌痛的患者接受我们的镇痛治疗后，癌痛大大缓解，患者生活质量明显提升，家人也轻松很多。” 熊东林说。

今年7月，南山医院疼痛科与老年医学科成功获批深圳市安宁疗护试点科室，提供安宁疗护服务。安宁疗护是为疾病终末期患者或老年患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世。

近日，疼痛科正式开设安宁疗护疼痛病房，提高癌痛患者的综合疗护能力。安宁疗护疼痛病房重点关注晚期重度癌痛患者，主张应用多维度、多手段，以及等多学科团队共同控制癌痛，让患者更加舒适化，以提高生命质量。

安宁疗护疼痛病房的癌痛治疗有何特色？熊东林介绍，1986年，世界卫生组织提出治疗癌痛的黄金法则是三阶梯镇痛治疗，但单纯用药物治疗容易有很多副作用，且有部分患者镇痛效果不佳。在南山医院疼痛科，自2004年以来，就应用多种手段为癌痛患者镇痛，除了基础性的药物治疗外，还可以早期应用微创介入治疗技术，如鞘内药物输注疗法、PCA泵、腹腔神经丛毁损、椎体成形、骨肿瘤射频等等。

经过近20年的临床实践，该科室已经形成了以“鞘内药物输注系统植入术”也即“吗啡泵”为代表的癌痛治疗“第四阶梯”镇痛方案，取得了非常好的临床效果。

鞘内药物灌注疗法，即“鞘内药物输注系统植入术”，俗称“全植入式镇痛泵”（“吗啡泵”），是神经调控治疗癌痛等中、重度疼痛的“终极”治疗武器。该疗法是通过植入体内的药物灌注泵，将镇痛药物精准注入脊髓蛛网膜下腔，以1/300口服药物的剂量实现立竿见影的镇痛效果，降低患者使用止痛药物的副作用，助力患者减轻病痛。

“我们应正确对待疼痛疾病问题，癌症患者出现慢性疼痛症状需及时到疼痛科就诊，严重疼痛患者建议采用高阶神经调控疗法。”熊东林说。据介绍，该技术在国内的使用已经非常成熟，患者不仅可以快速地缓解疼痛，且不需要经常到医院，回归正常人的生活，有尊严地面对人生。

（原标题《提高癌痛患者的综合疗护能力 南山医院开设安宁疗护疼痛病房》）

见习编辑 陈桥魁 审读 吴剑林 审核 张玉洁