眼睛是心灵的窗户，对于儿童来说更是如此，眼睛健康是他们观察世界、认知世界的重要保障，作为家长该如何保护好孩子这扇窗户呢？首都医科大学附属北京儿童医院的专家表示，预防近视最主要是让孩子多去户外运动、养成良好用眼习惯并适度使用电子产品，一旦发现孩子近视，首要治疗方法是及时为孩子选择合适度数的眼镜。

北京儿童医院眼科主任李莉说，宝宝出生后，眼睛和视觉功能是逐步发育成熟的，0至6岁是眼球结构和视觉功能发育的关键时期。在眼球和视觉发育的过程中，如果孩子的眼睛遇到自身发育情况或外来因素的干扰，都有可能影响其正常发育，甚至造成不可挽回的视力损害，因此儿童眼病一定要早发现、早诊断、早治疗。

近视的形成与危害

“儿童眼病预防在不同阶段侧重点不同，主要分为常见眼病、罕见眼病和日常眼保健三大部分。”北京儿童医院眼科主任医师余继锋说，新生儿期重点关注先天性致盲性眼病，如早产儿视网膜病变等，如果孩子有早产等高危因素或父母有高危眼病家族史，必须尽早到医院检查；婴幼儿期需要关注一些视觉相关常见疾病，比如斜视、弱视等，早发现可以更好地改善或治愈；学龄前期和学龄期，家长要关注孩子眼睛视力和屈光的状态，防止在学龄前“远视储备量”消耗过早过快，要提前防控近视的发生。

那么，近视是如何发生的？

“刚出生的宝宝眼轴很短、视力很差，但随着发育，孩子的视力逐渐提高，到8岁左右基本达到正常水平。”李莉说，在眼轴短的这段时间内，孩子处于远视状态，称之为生理性远视。“如果孩子在眼球发育过程中过早正视化，那么眼球再长长，孩子就会发生近视。远视储备保留时间越长，孩子发生近视的年龄就会推后、发生高度近视的概率也会减少。”

防控儿童青少年近视

专家介绍，远视储备是不可能增加的，只能让其消耗得慢一点。减少远视储备消耗最主要的方法是增加日间户外运动，阳光中的紫外线可以刺激多巴胺递质分泌，从而抑制眼轴变长，达到预防近视和控制近视发展作用。

对于家长关心的电子产品使用问题余继锋表示，“电子产品可以接触，但要有一个度。”一般三岁以内的孩子建议尽量不要接触电子产品，3岁以后可适当引入，比如每次10到15分钟，每天控制在两小时之内。

北京儿童医院眼科副主任医师蔺琪说，电子产品的使用应是屏幕越大越好、离得越远越好、时间越短越好。如果是看电视，尽量在电视对角线4倍的距离处观看，看电脑距离至少要保持50厘米，看手机至少要保持40厘米。

近视防控的常见误区

“所有近距离用眼，特别是持续近距离用眼，对眼睛造成的影响都很大。”北京儿童医院眼科主治医师刘雯说，建议把孩子日常学习的任务分成小段，采用“20、20、20”的原则，即看20分钟书本就要远眺20英尺（约6米）20秒钟以上，同时还要注意读写姿势、阅读光线以及饮食均衡。“可以多吃一些色彩丰富的食物，少吃甜食，保证充足的睡眠。”

专家介绍，一旦发现孩子近视，首要治疗方法是及时为孩子佩戴合适度数的眼镜，否则只能加重孩子视力疲劳，可能会导致近视增长的速度越来越快。眼镜不一定越贵越好，合格的眼镜一是要有准确的屈光度，即客观准确的散瞳验光结果，二是有瞳距合格的镜架和镜片。

早期发现儿童眼病

“角膜塑形镜是目前医学证明能有效控制近视的方法。”李莉表示，但不是多少度的近视都可使用角膜塑形镜，也不是每个孩子都适合佩戴角膜塑形镜，需要在专业医生的指导下，按照正常流程验配。

专家介绍，虽然角膜屈光手术也是矫正近视的方法，但并不适合儿童和青少年。一方面儿童近视还在不断进展，另一方面激光手术只相当于在眼睛表面做了一副眼镜，而高度近视引发的眼底病变并不能得到改善，所以激光手术只能帮助近视患者摘掉眼镜，而不是治好了近视。

（原标题《科普视频丨如何保护孩子心灵的窗户？眼科医生们道出一组数字“20 20 20”》）

见习编辑 陈丽玲 审读 吴剑林 审核 李怡天